miércoles, 11 de agosto de 2010

Heridas por asta de toro

En España se realizan más de 7.000 festejos taurinos al año, de los que más de 4.000 son de tipo popular, sin intervención de profesionales y celebrados en plazas menores, portátiles o espacios urbanos. La normativa que regula este tipo de espectáculos obliga a la presencia de un Cirujano general o traumatólogo en los mismos, para atender las heridas por asta de toro que puedan producirse.

La localización más frecuente es el muslo.

Clasificación de las heridas por asta de toro
-Contusión o varetazo: Lo produce el toro con la pala del asta. Se producen lesiones de vísceras y estallidos intestinales.
-Puntazo: La punta del asta produce una herida menor limitada a planos de cobertura. El pitón labra un trayecto más o menos largo, pero siempre superficial.
-Cornada: Herida contusa, de gravedad variable. Existe una puerta de entrada y un trayecto en profundidad que lesiona estructuras internas. No hay relación entre el aspecto externo y lesión interna (el vértice está en el punto de entrada y la base en profundidad). Con frecuencia existen varios trayectos con una sola puerta de entrada (movimiento de "derrote" del toro).
-Fracturas: Inespecíficas, se producen por caídas (no por el asta).

Te acaban de dar un puntazo, chaval.

Tratamiento general
1-Manejo en el lugar de producción:
Taponar la herida (evitar torniquete) y traslado urgente al hospital.
2-Valoración clínica rápida:
Vigilar riesgo de shock y gravedad de la lesión.
3-Manejo quirugico:
3.1-Exploración digital, buscando todos los trayectos.
3.2-Maniobra de Friederich (eliminación de bordes contundidos).
3.3-Apertura de trayectos, realización de ligadura vascular y eliminación de esfacelos.
3.4-Tratamiento quirugico de lesiones asociadas.
3.5-Colocación de drenajes y cicatrización por segunda intención (excepto en heridas tratadas de inmediato en la plaza de toros, que puede hacerse sutura primaria).
4-Antibioterapia:
Cobertura anaerobios y profilaxis antitetánica.

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